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医院中心供应室建设的几点体会
点击次数：2502 更新时间：2009-12-01
作者：闫桂芝（淄博市中心医院） 发表于：《中国医院建筑与装备》2009年第12期
山东省淄博市中心医院消毒供应中心位于门诊楼下一层，总面积1000㎡，拥有国内先进的消毒灭菌设备流程与一流的硬件设备，完全满足了医院临床的需要。
一、基本配置
该中心供应室配备脉动真空灭菌器3台，低温灭菌器、干热灭菌器各1台，此外还配备全自动清洗消毒机和超声波清洗机等先进的清洗消毒设备。
二、前期建设体会
供应室的建设在设计上要符合现代供应室的发展潮流，同时要结合医院自身的特点，满足医院近期和长远的要求。在方案论证阶段，首先要把握好内部流程，严格划分污染区、清洁区和无菌区；其次要广泛汲取先进理念，取众家之长，第三要以为人本，努力为工作人员创造一个温馨、舒适的工作环境。
三、建设中的几点体会
（一）各专业设计方案选择
1.装饰装修方面
高温灭菌间内温度高，湿度大，外部采用彩钢板，内部为优质不锈钢板，这样既满足了净化需要，又保证了维护结构的使用寿命。参观走廊选用漂亮的钢化玻璃隔断，避免了大批参观人员进入工作区，影响正常工作。
地面采用优质PVC防静电地板，具有永久防静电功能，耐磨、阻燃、耐腐蚀、脚感好，并且整体铺装效果好。此外，对污染区、清洁区、无菌区地面进行了分色，以便于区分不同区域。
2.净化空调系统
净化空调系统是整个供应室净化的核心，用粗效、中效、高效三级过滤方式对供应室内的空气进行过滤，除去空气中尘埃和微生物；选用二次蒸汽加湿，有效保障供应室内恒温、恒湿、洁净的空气环境。所用医用卫生型净化空调机组参照《医院洁净手术部建设技术规范》GB50333-2002设置，新风系统采用分区集中供应，排风系统每个区域独立设置。净化空调系统的控制采用西门子微电脑中央处理器，加以相应的配件组合而成，具有现场控制和远程控制的功能。
为了有效控制细菌的滋生，只有对净化系统的全过程进行控制，才能从根本上保证净化效果，因此我们在系统配置上做了合理布置。
自动控制采用先进的控制模式，在系统停止运行后，采用延时关机模式将过滤器吹干；使用密封性好的医用卫生型机组；机组采用紫外线灭菌装置；风管电加热器采用不锈钢光管制作，表明光滑，耐腐蚀，不易积灰，易清洗；设置宽大的检修门，方便机组的维护与检修。
房间湿度控制：温度指标是净化指标中比较重要的控制指标，整个湿度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。
房间温度保证：温度指标同样是重要的控制指标之一，它直接影响供应室的舒服程度，按标准要求温度全年必须控制在22℃~25℃之间，它主要是通过新风表冷器、主机表冷器、风管电加热器来实现。整个温度控制是通过西门子微电脑DDC控制器来完成。
3.送排风系统
由于我院中心供应室位于门诊楼地下一层，通风条件差，建设中除了严格执行供应室建设的净化标准外，局部区域还采取了一些特殊措施。例如高温灭菌间，消毒物品出锅时瞬间温度高，湿度大，所以每台高温灭菌器外都加了排放装置，改善了工作人员的工作环境；生活区的每个房间都有新风系统和单独的排风装置，保证了工作人员舒适的生活环境。此外EO灭菌间的废气排放系统，主体施工阶段就预埋套管，直接排至六层屋面。
4.给排水系统
中心供应室给排水系统工艺复杂，给水系统有自来水和纯净水系统，排水系统除常温水外，三台高温灭菌柜排水温度高，压力大，排水管必须单独敷设，并且严格按给排水施工及验收规范留好坡度；高温灭菌柜下的地漏决不允许与灭菌柜排水相连，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用优质铸铁管。高温灭菌柜的集水坑要求用排污泵，而且必须用热水泵排水，并且集水坑内设单独的通往室外的排气散热管道。
5.强电控制系统
该院中心供应室位于门诊楼负一层，局部温度高，湿度大，所以控制电缆采用国内知名电缆，开关、插座、电线全部采用有3G认证的国内知名品牌，配电箱全部选用某国际知名品牌。
6.先进的智能化管理系统
我院中心供应室污物接收、无菌物品发放均实现了计算机管理；工作区、生活区均设对讲呼叫系统和广播系统；所有入口均设监控系统；生活区入口设可视对讲门禁系统。
（二）科学管理施工现场
1.合理划分工作界面
净化工程分包包括净化区域内的各种装饰装修、各种管线敷设、各种设施设备采购安装等。但这一局部区域又是整体建筑的一个有机组成部分，水、电、气、暖等各系统、各专业如何有效连接，都需要具体明确，合理划分，多方配合，形成一体。特别是与医疗工作密切有关的医院信息化等系统，必须实现无缝连接；还有消防等特殊分项工程，必须与整体建筑统一施工，严密配合。
2.及时修改不合理的设计方案和施工做法
施工过程中，应从方便使用的角度不断完善和修改细节设计和做法，最大限度地优化施工方法，有效避免使用后的再次改造。例如接高温灭菌的集水坑，了解了介质温度后，将排污泵改为了热水泵，并增加了排气管，改善了周围的环境温度。
3.妥善协调施工过程中的各种问题
施工过程中，多家、多专业同时施工，交叉作业，遇到问题是正常的，要定期召开协调会，及时合理解决出现的矛盾和问题。
（三）严密组织各项验收
每道工序完成后必须经监理和建设单位验收，否则不得进行下道工序施工；所有隐蔽工程必须经过验收合格；大宗材料进场必须验收合格，方可用于工程；各类设备进场必须验收，认真核对设计参数；各专业系统性能测试也必须进行验收等。
总之，我院中心供应室在建设过程中，既严格按供应室建设标准进行设计和施工，又兼顾了供应室特殊区域的功能要求及整体装饰装修效果，在设备安装方面还预留了发展空间。还建成中心供应室投入使用后，流程合理、服务便捷、工作高效、管理科学。